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互联网+医疗 发展趋势解读 Elvis Zhang 2016年12月 “十三五”卫生与健康规划 明确提出加大互联网医疗应用 12月21日，国务院总理李克强主持召开国务院 常务会议，通过“十三五”卫生与健康规划，部署 今后五年深化医药卫生体制改革工作；确定加快 灾后水利薄弱环节和城市排水防涝能力“补短板” 建设，促进民生改善和生态修复；批准2016年 度国家科学技术奖励评审结果。 会议指出，发展卫生与健康事业，是党中央、国 务院推进健康中国建设的基本内容，是改善供给 结构更好适应群众迫切需求的重要举措。 根据国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要， 会议通过“十三五”卫生与健康规划，明确了主要 任务： 一）加强重大疾病防治，开展高血压、糖尿病、脑卒中 等慢性病高危人群风险评估和重点癌种早诊早治，强化 重大传染病、精神疾病、地方病和职业病防治，实施扩 大国家免疫规划。加快培养儿科、精神、老年医学、护 理等紧缺人才 。 二）重点加强基层和临床服务能力，推动医疗服务重心 下移和诊疗资源下沉，提高老年人、残疾人、流动人口、 贫困户等重点人群健康服务水平。 三）加快创新药和临床急需品种审批上市。积极 推动中医药传承创新发展。促进“互联网+医疗” 更大范围应用。完善分级诊疗制度。 四）适应实施全面两孩政策新需求，合理配置妇 幼保健、教育、社保等公共服务资源。 五）加快发展健康产业，支持社会力量以多种形 式参与健康服务，推动医疗、养老、旅游等深度 融合，增加医养资源有效供给。 会议确定了“十三五”期间深化医改重点任务。主 要的任务： 一）以基层首诊为导向，在居民自愿前提下大力 推广家庭医生签约服务。明年在85%以上的地 市开展多种形式的分级诊疗试点。 二）明年在各级各类公立医院全面推开综合改革， 建立纵向医联体、医共体，降低药品、医用耗材、 检查检验等价格，控制医疗费用不合理增长，合 理提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现技 术劳务价值的项目价格，调动医务人员积极性。 三）健全基本医保稳定可持续筹资和报销比例调整机制， 全面推行按病种付费为主、多种付费方式结合的医保支 付方式改革，2017年基本实现符合转诊规定的异地就 医住院费用直接结算。更好发挥大病保险等制度的托底 保障作用。 四）健全药品供应保障体系，扶持低价药、“孤儿药”、 儿童用药等生产。加快推动医院门诊患者凭处方到零售 药店购药。 五）创新综合监管，放宽社会力量举办医疗机构准入要 求，加强事中事后监管。用更加优质、便利的医疗服务 推进建设健康中国。 可以预见，在政策的指引下，以家庭医生、慢病管理、基层医疗、 康复护理、分级诊疗、儿童、母婴等互联网创业项目将发展迅猛， 盈利困局也将慢慢缓解。 医疗互联网发展核心命题思考：什么是真正好的 医疗服务？ 医疗互联网的兴起，带动了医疗健康市场的新繁 荣，包括就医160、好大夫在线以及春雨医生在 内的众多知名医疗健康企业都纷纷加入到对互联 网医疗的厮杀中，争夺医生、医院资源成了市场 竞争的关键。然而医疗是关注大众及民生健康的 产业，如何解决患者“看病难”问题才是发展的根 本。 国内医疗的主要问题是什么 ？ 一）公立医院的冷漠与高傲 大家都知道公立医院好，但是体验太差，一方面给人感觉冷漠， 另一方面给人感觉高傲。公立医院之所以冷漠，是因为医生忙到 无法不冷漠，每天除了看大量患者，还要考虑医疗仪器费用、科 室管理、职称考评等。公立医院之所以高傲，是因为医院拥有好 的医生、好的资源、政府支持，觉得自己真的很牛。这种现象是 不正常的。 二）民营医院的负面印象 民营医院给大家的印象就是骗子，自从魏泽西事件以后，大家对 民营医院的印象更差了。但我们认真思考一下，中国民营医院的 生存环境是很恶劣的，要在不正常的市场竞争环境里谋求生存， 实属被逼无奈。 国内医疗的主要问题是什么 ？ 三）“出了问题都是医生的问题” 目前的医疗体系里面： 监管机构只管医院，无事没事，有事罚款； 医院把医生当作私有财产，对医生进行控制和束缚； 患者与医生直接接触，经常将不是医生的问题当作医生的问题， 起直接冲突。 而体系外： 媒体为了吸引媒体关注度以偏概全、误导公众，激化了医患矛盾， 加剧了医患关系紧张； 广大吃瓜群众们缺乏对宏观政策、医疗等知识的了解，盲目被媒 体引导。 医疗服务的本质是什么？ 医疗服务的本质 一）基本医疗保障——公平、公正、公开 我们常讲的基本医疗保障，是千万不能当作商品去交换的。它是 一个国家、一个政府、一个社会必须具备的基本保障。它可以质 量不高，像印度一样，但必须做到公平、公正、公开。 二）补充医疗——注重质量，可商品化 做好基本医疗这个事情就交给政府，不在我们今天讨论的范围之 内，那么我们想要真正做好的医疗服务，就从补充医疗入手。补 充医疗包括高端医疗