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延伸护理服务 工作实践 主讲人：温贤秀 单 位：四川省人民医院 概 述 ?延伸护理服务在西方国家开展已有150年历史 ?延伸护理服务在我国尚处于起步阶段 ?服务对象 / 服务内容： 慢性病人 孕产妇 临终关怀 独居老人 术后 护理技术服务 恢复期 1 国内外延伸服务开展情况 欧 美 居家护理服务作为全程护理延伸服务的有效形式逐渐发展 （糖尿病、脑血管、老人、肿瘤、高危早产儿、器官移植病人） 香 港 2002年,香港黄金月学者将居家护理模式引入香港,开展了糖尿病、慢性肾病、慢阻肺 等慢性疾病的多项延伸护理研究,并在此基础上提出了4C特色的延伸护理模型: 协作性 延续性 collaboration 协调性 continuity 全面性 coordination comprehensiveness 台 湾 医 院 护理门诊 出 家庭护理 院 ?开展居家护理 ?设立居家护理科 ?实施个案管理 准 备 转 介 长期照顾中心 老人护理院 临终关怀 降低了医疗费用 满足民众对医疗护理的需求 等 等 ? 我国内地发展现状 医 院 脱 节 家 庭 社 区 养老院 遵医行为 再入院率 护理并发症 费用增高，消耗国家医疗资源 冠心病患者出院后两周就诊率为47.15%,出院后两周再住院 率为28.2% 调查显示，82.7%的患者认为出院后仍需要医护人员的服务 创伤骨科54%的患者出院后缺乏观察病情的知