（推荐精选）多发性骨髓瘤(MM).pptVIP

十. 多发性骨髓瘤的治疗 1. 治疗原则 ①无症状、病情稳定的MM患者及冒烟型骨髓瘤暂不治疗，定期随访；当病情进展（临床和实验室指标）、出现症状时即行治疗。②症状性MM无论分期均应立即治疗。③缓解后可行干扰素维持治疗。 2. 支持治疗 ①除非发生脊椎压缩骨折外，应适当活动、多饮水、预防感染。②血制品输注：贫血严重时应与予以输血；低蛋白血症时输白蛋白等。③改善患者一般状况，缓解临床症状，提高化疗耐受性。 * 3. 化疗 化疗为现阶段的主要治疗手段。常用方案有MP、M2、VAD等（详见多发性骨髓瘤常用的化疗方案） 4. 放疗 放疗对孤立性骨髓瘤和髓外浆细胞瘤目前仍是最好的办法。局部放疗可缓解局限性骨痛症状，总剂量15~20Gy分次照射；半身和全身照射仅适合于常规治疗无效的难治与复发的MM。 5. 并发症的治疗 （1）高钙血症：①水化：每日补液2000ml以上，增加钙的排泄；②利尿：大剂量速尿，80mg，静注，同时补充液体和电解质；③激素：波泥松40~60mg/d；④降钙素：4U/㎏，肌注，1次/12h。 * （2）高尿酸血症：①水化，补液，利尿；②碱化尿液：碳酸氢钠，口服或静脉注射；③别嘌呤醇：100mg，口服，3次/日。 （3