（推荐精选）二尖瓣狭窄.pptVIP

5）传导方向 杂音常沿着产生该杂音的血流方向传导，亦可借周围组织向外扩散。 （1）传导明显的杂音： 二尖瓣关闭不全的收缩期杂音在心尖部最响，并向左腋下及左肩胛下角处传导； 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音在主动脉瓣第二听诊区最响，并向胸骨下端或心尖部传导； 主动脉瓣狭窄的收缩期杂音以主动脉瓣区最响，可向上传至右侧胸骨上窝及颈部； 肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音在肺动脉瓣区最响，可传导至胸骨左缘第3肋间。 * 二尖瓣、主动脉瓣区收缩期杂音 * * 传导方向 （2）较局限的杂音： 二尖瓣狭窄的舒张期杂音常局限于心尖部； 肺动脉瓣狭窄的收缩期杂音常局限于胸骨左缘第2肋间； 室间隔缺损的收缩期杂音常局限于胸骨左缘第3、4肋间； 三尖瓣发出的杂音常局限于胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。 杂音传导越远，声音越弱，但杂音的性质仍保持不变。如果在两个瓣膜区听到不同性质和（或）不同时期的杂音时，应判断为两个瓣膜同时有病变。 如果在心前区两个部位都听到同性质和同时期的杂音时，应判断杂音是来自一个还是两个瓣膜听诊区。其方法是将听诊器由一个瓣膜区向另一个瓣膜区逐渐移动，若杂音逐渐减弱则可能为杂音最响处的相应瓣膜有