（推荐精选）妇产科静脉血栓性疾病的预防和处理.pptVIP

注意 ACCP血栓预防指南推荐对所有妇产科大手术患者进行血栓预防（1A级）。对于妇产科大手术者，建议预防持续至患者出院（1C级）。于接受癌症手术，年龄大于60岁，或者既往有静脉血栓病史等特别高危的患者，建议持续预防直至出院后2-4周（2C级）。 对于静脉血栓性疾病，预防意义远超过治疗。重视静脉血栓性疾病发生的高危人群，改善其生活习惯，消除疾病的好发因素，积极治疗原发疾病。 * 为避免UFH、LMWH发生最大抗凝作用时间出现在术后6-8小时，围手术期预防性抗凝，抗凝可在术后12-24小时进行。如果手术部位有出血应推迟抗凝治疗。肝素剂量宜比常规剂量略小。治疗中应密切观察患者血压、血小板、血红蛋白以及有无出血情况，尤其是手术部位。 * 关于静脉血栓性疾病（VIE) 静脉血栓性疾病主要是指深静脉血栓形成（DVT）。 在西方国家的发生率为1/2000，国内的研究资料显示，妇科DVT发生率约为16%，产科在我国尚无确切的统计数据。 其发生主要与血管损伤、局部血流改变以及血液成分改变有关。 主要并发症或致死原因是肺栓塞。 * 静脉血栓性疾病的形成类型 静脉血栓性疾病形成包括两种类型： ①血栓性静