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心浊音界改变临床意义 1． 心脏因素 (3) 右心室增大： 轻度--绝对浊音界增大 重度--相对浊音界向左右扩大 见于肺心病、单纯二尖瓣狭窄 * 1． 心脏因素 （4） 左、右心室增大 心浊音界向两侧扩大 左界向下扩大 呈球形，称普大型心 见于扩张型心肌病、全心衰等 心浊音界改变临床意义 * 1． 心脏因素 （5）心包积液 两侧扩大， 呈烧瓶形 心浊音界随体位改变而变化 坐位：三角形烧瓶样 卧位：心底部浊音增宽 （6）主动脉扩张：胸骨右缘1、2肋间浊音界增宽 心浊音界改变临床意义 * 2. 胸腹病变 （1）胸腔占位性病变：患侧叩不出心界，健侧心界向外移 （2）肺部实质性病变：如与心浊音界重叠，心界叩不出 （3）肺气肿时，心浊音界变小，甚至叩不出 （4）腹腔占位性病变：如腹水，使膈升高，叩诊时心界扩大 心浊音界改变临床意义 *