直肠癌影像表现和分期讲义.pptVIP

MRI MRI 更加清晰地显示直肠壁结构（以经直肠线 圈为例） 1 、低信号强度的黏膜层； 2 、与其余四层结构比较，较厚的高信号黏膜下层； 3 、肌层，有环行肌和纵行肌之分，呈低信号强度， 二者有时信号强度不同； 4 、高信号强度的肠周脂肪层； 5 、低信号强度的肠周筋膜层。 内层为环行肌，外层纵行肌。 MRI 正常的直肠环形肌在 T2WI 成像中呈均匀低信号， 如此环完整，表示肿块未突破肌层，为 T1-T2 期，其中 只侵犯到黏膜下层而环形肌未受累者定为 T1 期；仅环形 肌受侵，周围脂肪层完整者为 T2 期。若肠周脂肪层中断 或肠腔外出现不规则的锯齿状或波浪状突起浸入周围脂 肪层，或者其他斑点、条索、结节状、甚至团块状影突 人肠周脂肪等表现，为直肠癌 T3 期。 T4 期为肿块浸润至 盆壁或其他器官。 MRI 研究认为，由于直肠癌 T1 、 T2 分期在手术方式 上相同，都是采用全直肠系膜切除术，所以对于区 分一个直肠癌到底是 T1 期还是 T2 期，意义并不大。 只有极少数的 T1 期病例采取局部切除。 MRI MRI MRI MRI MRI MRI MRI MRI MRI 硕大，外侵？周围情况？ T 分期？ MRI MRI T3 期肿瘤生长浸润直肠壁全层