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肠外营养混合液潜在的危险 配置过程形成的微粒 脂肪乳的失稳定状态； 钙离子结晶形成； 维生素的光降解作用 胰岛素的吸附作用 * 胰岛素的吸附作用 将胰岛素加入PVC（聚氯乙稀）容器中，3h内下降为原药浓度的88%，48小时下降为65% 高血糖：胰岛素相对不足 低血糖：胰岛素相对过多 （营养液输注快结束时） 措施：严密观察、胰岛素泵 徐小薇.等.中国药学杂志，2004，3（39）：205 * 肠外营养混合液 ( Total Nutrient Admixture,TNA) 的配制顺序 1.微量元素和电解质入氨基酸溶液 2.磷酸盐入葡萄糖液 3.将1，2入三升袋 4.水溶和脂溶维生素混合后入脂肪乳 5.将4入三升袋 6.排气，摇匀混合物 * 即用型PN（多腔袋）混合液： 少污染和杂质，方便省时，减少差错 医院 总差错数 总制剂数 日差错率（%） 山区 27 417 6±3 中西部 38 440 9±9 太平洋地区 24 265 9±8 东南部 31 313 10±5 东北部 25 244 10±3 总和 145 1679 9