（推荐精选）阿片类镇痛药.pptVIP

（三）临床应用 主要用于临床麻醉。 芬太尼 * （四）不良反应 可引起胸壁和腹壁肌肉僵硬而致影响通气，可用肌松药或阿片受体拮抗药处理。 延迟性呼吸抑制 在用药后3～4h出现，临床上极应引起警惕。 产生依赖性，但较吗啡和哌替啶轻。 芬太尼 * 第四节 阿片受体拮抗药 该类药本身对阿片受体并无激动效应，但对μ受体有很强的亲和力，对κ受体和δ受体也有一定的亲和力，可移除与这些受体结合的麻醉性镇痛药，从而产生拮抗效应。 当前临床上应用的阿片受体拮抗药，主要是纳洛酮，还有纳曲酮和纳美芬。 * 纳 洛 酮 该药拮抗麻醉性镇痛药的强度大，拮抗谱广静脉注射后 2～3min即产生最大效应，作用持续时间约 45min；肌内注射10min产生最大效应，作用持续时间约2.5～3h。 此药的亲脂性很强，约为吗啡的30倍，易于透过血-脑脊液屏障，静脉注射后脑内药物浓度可达血浆中浓度的 4.6倍，而吗啡脑内浓度仅为血浆中浓度的 1／10。 * 临床应用 1、拮抗麻醉性镇痛药急性中毒的呼吸抑制。 2、全麻结束后，拮抗麻醉性镇痛药的残余