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六、寒湿困脾证 【概念】 指寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。又名湿困脾阳证、寒湿中阻证、太阴寒湿证。 【病因与发病】 ①寒湿内侵（冒雨涉水、居住潮湿气候阴雨等） 　 ②过食生冷或嗜食肥甘等 * 【临床表现及分析】 　寒湿困脾，脾运失司，升降失常―― 　　　脘腹痞闷胀痛　 水湿泛溢肌肤－－肢体浮肿小便短少 胆汁外溢肌肤－－黄疸（阴黄） 寒湿下注－－妇人带下清稀量多 寒湿内困，脾失健运 －－ 头身困重、食少便溏、泛恶欲吐、 口淡不渴，面色晦黄 舌胖、苔白腻/白滑，脉濡缓 * 辨证要点： 本证病因为寒湿，病机为困脾，以脾胃纳运功能障碍之纳呆、腹胀、便溏、与寒湿中阻之象共见为辨证的主要依据。 本证可兼见于杂病和外感病。 【证候鉴别】脾阳虚证与寒湿困脾证 均有纳呆食少、腹胀、便搪等表现，但脾阳虚证为阳虚运化失职，导致寒湿内阻，以虚为主；