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慢性心功能不全的护理 心力衰竭诊断 ——心功能不全的程度判断（二） 心力衰竭分期（ACC/AHA，2001年）—— A期：有发生心力衰竭的高危因素但无心脏结构异常或心衰表现 B期：有心肌重塑或心脏结构异常，但无心衰表现 C期：目前或既往有心力衰竭表现，包括射血分数降低和射血分数降低和射血分数正常两类 D期：即难治性终末期心力衰竭。采用药物治疗后，病人症状仍未得到改善或迅速复发，典型表现为休息或轻微活动即有症状，不能完成日常活动，常有心性恶病质表现，并且需要再次和（或）延长住院接受强化治疗 * 慢性心功能不全的护理 心力衰竭诊断 ——心功能不全的程度判断（三） 6min步行试验 6分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便的试验，用以评定慢性心力衰竭病人的运动耐力的方法。要求病人在平直走廊里尽可能快的行走，测定6min的步行距离。 少于150 m，表明为重度心功能不全； 150～425 m为中度心功能不全； 426～550 m为轻度心功能不全。 本试验除用以评价心脏的储备功能外，常用以评价心衰治疗的疗效。 * 慢性心功能不全的护理 治疗要点 去除病因、诱因 减轻心脏负荷 增加心脏排出量 抗肾素-血管