（推荐精选）水电解质紊乱酸碱平衡.pptVIP

* * 基本同代酸，较代酸严重： 临床表现 脂溶性、扩血管、迅速 H+ +CO2 * 临床表现及解释 受PaCO2升高的影响，主要对心血管、 中枢神经影响大; 急性明显。 对血管 扩张血管 脑血管扩张 头痛 间接作用 血管运动 中枢，缩血管 直接作用 中枢神经系统的功能改变 头痛，不安，震颤， 精神错乱，嗜睡，昏迷 肺性脑病 * 诊断 病史 临床表现 实验室检查（主要是血气分析） * 指标变化 pH PaCO2 SB AB BB BE ？ [HCO3-]继发性增高 H2CO3原发性增高 [HCO3-]/ [ H2CO3 ]比值＜20/1 or =20/1 * （四）防治原则 1. 防治原发病 2. 改善通气,加强呼吸机管理 3. 应用碱性药(同代酸) * 临床实例 脑干梗塞患者，意识障碍逐渐加