（推荐精选）解剖性胰十二指肠切除术.pptVIP

解剖性胰十二指肠切除术是指沿血管鞘进行淋巴组织与神经丛的廓清，其中肝十二指肠韧带及肠系膜上动脉周围组织是廓清重点 解剖性切除有助于提高胰十二指肠切除的R0切除率，降低胰腺癌复发与转移率，改善预后 小 结 * 谢 谢！ * * * * * * * * * * 游离结肠肝曲， 做好进入后腹膜的准备。 注意点： 如果预计门静脉切除部分比较长，门脉吻合部张力大的情况下， 可以将升结肠完全游离至回肠，这样就可以将全部肠系膜翻向头侧。 但是，在清扫后腹膜淋巴结时，下方固定不游离回盲部的话可以保持良好的术野。 门静脉切除重建长度不够 * * * 常用胰肠吻合方式 套入式吻合（端侧/端端吻合）：应用最广泛的吻合方式 胰管空肠端侧吻合：要求吻合技术高，对不扩张的胰管进行吻合困难 捆绑式吻合：难以把握松紧度，松紧度不恰当易引起严重胰瘘 最熟悉的吻合方式是最好的方式！ * 常用胰肠吻合方式 *