（推荐精选）创伤性休克的病理生理.pptVIP

（1）、肾脏 休克时最易受影响的主要器官之一；临床表现为：少尿、无尿、伴氨质血症、高血钾和代酸。休克早期即可由于循环血量不足，加之抗利尿激素和醛固酮分泌增多，使肾脏的入球血管痉挛和有效循环容量减少，肾滤过率明显下降，从而出现肾前性少尿。 * 如休克持续时间长，肾内血流重新分布、并转向肾髓质，肾皮质血流锐减而造成肾小管缺血坏死，而出现急性肾衰竭。 晚期微血栓的形成，肌红蛋白、血红蛋白沉淀于肾小管可以形成机械性阻塞；毒素物质损害肾小管上皮细胞，也都可促成急性肾衰竭。 * (2)、肺脏 肺微循环功能障碍，肺内动、静脉短路并大量开放，造成大量动静脉血掺杂，导致缺氧，可使肺泡上皮细胞损伤，肺泡表面活性物质减少，血管通透性增加造成肺水肿、出血、肺泡萎缩和肺不张，使通气和血液灌注比例失调。低氧血症持续性加重及呼吸困难并可进而发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，休克时的肺部表现亦称休克肺。 * （3）、心脏 休克晚期，心脏可由于低血压、心肌内微循环灌流量不足心肌缺氧而受损害，可发生心力衰竭。 * 严重和持续时间较长的休克，可使心