（推荐精选）进展性脑梗死.pptVIP

5、溶栓 * 6、抗凝 一项对抗凝治疗急性缺血性卒中研究的荟萃分析显示，抗凝治疗可将缺血性卒中复发率降低0.9%，但使症状性颅内出血发生率增加了0.9%，故临床获益的可能性不大。 抗凝治疗未能有效降低病死率、致残率、早期神经功能恶化率和治疗进展性卒中发生率。 目前各国的指南均不推荐在缺血性卒中急性期使用抗凝药物。 * 从病理生理机制上分析，急性缺血性卒中患者使用抗凝治疗能十分有效防止血栓形成，阻止神经症状的恶化，改善脑卒中预后 有研究提示，卒中患者接受抗凝治疗能否获益可能与种族相关。 在某些特殊类型的患者中，如心源性再栓塞的高危患者、症状性颅内或颅外动脉粥样硬化性狭窄伴发症状逐渐加重的TIAS或者早期进展性卒中以及基底动脉栓塞等，早期抗凝治疗可能是有益处的。 低分子肝素是治疗进展性卒中时最常用的药物 。 * 7、降纤 脑梗死患者纤维蛋白原增高。 降纤治疗降低血浆纤维蛋白原，并有轻度溶栓和抑制血栓形成作用。 对高纤维蛋白原患者可进行降纤治疗。 *