（推荐精选）锁骨骨折护理查房.pptVIP

潜在并发症——有跌倒坠床的危险、有皮肤受损的危险 1.掌握患者的基本情况：年龄，神志，肌力，既往史。 2.评估患者发生跌倒/坠床的风险因素，床尾悬挂警示标识。 3.定时巡视患者，固定好病床刹车，加床档，专人陪护。 4.保持地面干燥，灯光照明良好，指导患者穿防滑鞋，按照起床“三步骤”下床行走。 5.合理控制患者血压，使患者血压稳定。 6.定时观察锁骨固定带受压处皮肤情况，保持受压处皮肤干燥、清洁。 * 知识缺乏——与缺乏术前准备的相关知识 1.向患者解释术前用药、备皮、禁食的目的和意义，介绍成功病例，保持情绪稳定。 2.指导患者注意保暖，避免感冒。 3.指导患者练习卧床解大小便。 4.教会患者上肢的功能锻炼。 5.指导患者术前擦浴、更衣、洗头。 6.指导患者术前12h禁食、4h禁水。指导患者术日晨正确服用降压药。 7.嘱患者去手术室前排空膀胱，手机、手表等物品勿带进手术室。 * 术后的护理诊断 生命体征改变的可能——与手术有关 疼痛——与手术伤口有关 肢体血液循环障碍的可能——与患肢外伤及骨折有关 生活自理能力的下降——与骨折活动受限有关 潜在并发症——有跌倒坠床的危险、有感染的危险 知识缺乏——缺乏控制高血压疾病的相关知识和术后功能锻炼的知识 *