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- 2020-05-08 发布于广东
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肺静脉在左房有四个开口,与上腔静脉一样没有静脉瓣,进化出肌袖组织。这些部位含有 P 细胞,多成为房颤的发源地,大多数情况下肺静脉口的这些部位参与房颤起源与维持。少数情况下作为旁观组织存在,如起源于上腔静脉的房颤,所以目前最常用的消融方式还是肺静脉消融,当然有时候 CFAE 区(心房复杂碎裂电位区)和 GP(神经节)也参与房颤形成,所以线性消融、肺静脉隔离术、腔静脉消融 成为环肺静脉消融的必要补充方式(图 1-31)。 * * 心脏传导系统解剖如下(图 1-32) * 相对于复杂多变的心律失常来说。心脏的传导系统解剖要相对简单一些,但了解心脏的传导系统解剖是是分析复杂心律失常的前提。 * 窦房结位于上腔静脉和右心耳交界的界沟,它自律性最高,控制整个心脏节律性收缩。窦房结往下是前、中、后三个节间束,其中前节间束发出上房间束分布于左房,但是在解剖学并未分离出实体的节间束组织。目前认为它们可能并不存在,只是一些传导速度较快的通路,所以用虚线表示。这几个通路不但传导快还有抗髙钾功能,在髙钾血症时心房的心肌细胞已无法收缩,无
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