（推荐精选）中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范.pptVIP

（3）3小时内rt-PA静脉溶栓相对禁忌证： 下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益(即虽然存在一项或多项相对禁忌证，但并非绝对不能溶栓)： ①轻型卒中或症状快速改善的卒中 ②妊娠 ③痫性发作后出现的神经功能损害症状 ④近2周内有大型外科手术或严重外伤 ⑤近3周内有胃肠或泌尿系统出血 ⑥近3个月内有心肌梗死史 * 适应证： ①缺血性卒中导致的神经功能缺损 ②症状持续3～4.5 h ③年龄≥18岁 ④患者或家属签署知情同意书 禁忌证：同表（2） 相对禁忌证：(在（3）基础上另行补充如下) ①年龄80岁 ②严重卒中(NIHSS评分25分) ③口服抗凝药(不考虑INR水平) ④有糖尿病和缺血性卒中病史 （4）3~4.5 h内rt-PA静脉溶栓： * （5）6h内尿激酶静脉溶栓的适应证及禁忌证： ? 适应证： ①有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状 ②症状出现6?h ③年龄18～80岁 ④意识清楚或嗜睡 ⑤脑CT无明显早期脑梗死低密度改变 ⑥患者或家属签署知情同意书 ? 禁忌证：同（2） * 溶栓相关处理 应密切监护基本生命功能（包括 T、P、R、BP 和意识状态），需紧急处