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疝的术前术后护理 —外三病区概述定义：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位为，称为疝。以腹外疝多发常见的有腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝病因与发病机制1、腹壁强度降低2、腹内压力增高临床类型1、易复性疝2、难复性疝3、嵌顿性疝4、绞窄性疝腹股沟疝分类：1、腹股沟斜疝2、腹股沟直疝腹股沟疝病因：1、先天性解剖异常2、后天性腹壁薄弱或缺损斜疝和直疝的临床特点斜疝直疝发病年龄儿童及常年人仅见于老年人突出途径经腹股沟管突出，可进阴囊由直疝三角突出，不进阴囊疝块外形椭圆形或梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽回纳疝块后压住深环疝块不再突出疝块仍可突出精索与疝囊的关系精索在疝囊后方精索在疝囊外方疝囊颈与腹壁下动脉的关系疝囊颈在腹壁下动脉外侧疝囊颈在腹壁下动脉内侧嵌顿机会较多极少处理原则一、非手术治疗1、棉线束带法或绷带压深环法2、医用疝带的使用3、嵌顿性疝的处理：手法复位二、手术治疗1、传统的疝修补术疝囊高位结扎术加强或修补腹股沟管管壁2、无张力修补术特点：创伤小、术后疼痛轻、康复快、复发率低并发症：浆液肿、感染、慢性疼痛3、经腹腔镜山修补术常见护理诊断1、急性疼痛 与疝块嵌顿或绞窄、手术创伤有关2、知识缺乏：缺乏腹外疝成因、预防腹内压升高及促进术后康复的有关知识3、潜在并发症：术后阴囊水肿、切口感染护理措施一、非手术治疗护理/术前护理1、卧床休息2、消除引起腹内压升高的因素3、嵌顿性/绞窄性疝的护理（1）病情观察（2）禁食、禁饮，做好术前准备；手法复位者遵医嘱应用止痛药4、棉线束带或绷带压深环的护理注意局部皮肤的血运情况，睡觉时可不用5、完善术前准备（1）腹壁肌肉锻炼，练习卧床排便、使用便器（2）术前两周停止吸烟（3）术前7日停用阿司匹林（4）备皮二、术后护理1、休息与活动2、饮食3、防止腹内压升高4、预防阴囊水肿5、预防切口感染健康教育1、相关疾病知识介绍2、出院前指导：（1）活动指导：3个月内避免重体力劳动（2）饮食指导：保持排便通畅（3）防止复发：避免腹内压增高（4）定期随访谢谢！
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