PDCA降低肠息肉术后并发症.docVIP

应用PDCA循环降低肠息肉术后并发症发生率 肠息肉尤其就是伴上皮内瘤变得具有较高癌变风险，尤其就是高级别上皮内瘤变更就是属于癌前病变，因此早期内镜下电凝切除或APC治疗能有效降低肿瘤得发生率，目前已经在本科室常规开展，但在这过程中，我们很难避免出血、穿孔等并发症得出现，甚至危及生命。我科应用PDCA质量持续改进方法总结相关并发症发生情况，归纳有效预防手段，以进一步提高肠息肉内镜下治疗诊疗水平。 １PDCA 循环得基本内容 1、1Ｐ 阶段：找出存在得问题；分析产生问题得原因；找出 主要原因；制定措施计划。 1、2Ｄ 阶段：执行措施计划。 1、3Ｃ 阶段：检查效果。 1、4Ａ 阶段：巩固措施。 2 做法 2、1 充分调研：首先分析2014、7-2014、12有关肠息肉术后并发症得得资料，术后管理及护理等相关问题，得出了并发症出现得原因：医生术前评估不充分，部分肠息肉内镜下治疗适应证及禁忌证把握不严，部分医师操作不熟练，护士配合不熟练，工作量大且高龄患者多，基础疾病多，风险大，无专人接送，无痛病人恢复时无麻醉护士专人监护等。 2014、07-2014、12 随访230例行ERCP患者中，出现并发症共10例（4、35%），包括：术后出血、穿孔、感染等。具体见表一。 表一 2014、7-2014、12 肠息肉手术情况 患者总数 入径总数 入径率 完成 变异 退径 完成率 7月 41