特检、特治申请单.docVIP

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  • 2020-05-11 发布于四川
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医疗保险 特检、特治、特殊用药申请表 医保编号:不详 姓名:张立哲 性别:女 年龄:80岁 单位: 科室:内科 诊断及治疗情况: 诊断:脑梗塞 因 病情需要 需进行 头颅CT 、颅内多普勒、颈部血管

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