医学第五章精神疾病患者急危状态防患与护理.pptVIP

四、护理措施 （一）自杀的预防 ? 通知其他人员（共同努力） ? 保证环境安全（带走危险物品） ? 保持密切观察 ? 持续性观察（一对一） ? 间歇性观察（ 15 分钟一次） ? 建立治疗性护患关系（真诚、接纳、理解、 支持） ? 使用安全契约（与患者约定一段时间内不 自杀） 四、护理措施 （一）自杀的预防 ? 给患者提供希望 ? 提高患者自尊（鼓励优点，真诚表扬） ? 参加有益活动 ? 释放紧张和愤怒情绪 ? 增加成就感、归属感、自我价值感 ? 调动社会支持系统 （二）常见自杀的紧急处理 ? 服毒 ? 自缢 ? 触电 ? 撞击 ? 坠楼 ? 割腕 ? 煤气 1. 服毒 （ 精神科药品最常见） （ 1 ）首先评估患者的意识、瞳孔、肤色、分泌物、 呕吐物等。 （ 2 ）初步判断所服毒物的性质及种类。 （ 3 ）意识清醒者，先催吐，后洗胃。 （ 4 ） 正确选择洗胃液 ： 毒物性质不明，首选清水； 精神类药品或镇静药，首选 1 ： 15000 ～ 20000 高 锰酸钾溶液。 （ 5 ）对服毒患者， 无论服毒时间长短均应彻底洗胃 。 （ 6 ）对毒物种类不明者，应留取胃液标本送检。 （ 7 ）洗胃后，可用硫酸钠溶液导泻。 （ 8 ）意识不清或休克者，应积极配合医师抢救。 （ 9 ）可以行 血液透析 。 2. 自缢 ? 机制：自身重力压迫颈动脉致大脑缺血缺氧。 （ 1 ）立即解脱自缢的绳