神经系统传导通路定义和病例讲解.pptVIP

一、大脑皮质病变—单瘫（局部损伤） 例：左侧大脑中动脉皮质支根部栓塞时将出现： 1）语言障碍 2）右侧面神经核上瘫、舌下神经核上瘫 3）右侧上肢痉挛性瘫痪 4）右侧头颈部及上肢浅、深感觉障碍 大脑中动脉皮质支根部栓塞 大脑中动脉皮质支 中央前回 中央后回 额下回 二、左侧内囊损伤表现—“三偏现象” 1）右侧半身瘫 右侧面神经核上瘫 右舌下神经核上瘫 右侧上、下肢痉挛性瘫痪 2）右侧半身浅、深感觉障碍 3）两眼右半视野同向性偏盲 三、脑干损伤—交叉性瘫 例：左侧大脑脚底损伤—Weber综合征 1）右侧半身瘫 右侧面神经核上瘫 右舌下神经核上瘫 右侧上、下肢痉挛性瘫痪 2）左侧动眼神经瘫（上睑下垂、瞳孔斜向 外下方、瞳孔散大、对光反射消失） 动眼神经交叉性偏瘫 锥体路 左侧腰髓前 角损伤出现 → 左大脑脚损伤出现 左下肢弛缓性瘫痪 ↓ 右半身痉挛性瘫痪 伴有左动眼神经瘫 → 左半球中央前回上部损伤出现右下肢痉挛性瘫痪。 病理反射阳性 脑干损伤——交叉性瘫 1.延髓内侧延髓内侧综合症-——舌下神经交叉性瘫，椎动脉延髓支损伤所致 2.延髓内侧综合症——Wallenberg综合症，椎动脉延髓支或小脑下后动脉损伤所致 3.脑桥基底部综合症——展神经交叉性瘫，基底动脉脑桥支损伤所致 4.脑桥背侧部综合症——小脑下前动脉或小脑上动脉损伤所致 5.大脑脚脚底综合症——Weber症，大脑