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一、绪论
医学统计学的基本内容包括统计设计、数据整理、统计描述和统计推断
在研究设计上的错误在数据分析阶段无法更正
结果的表达方式主要是统计指标、统计表和统计图
统计推断实质有样本数据的特征推断总体特征的方法,包括参数估计和假设检验。
参数估计包括点估计和区间估计。区间估计的重要性在于可以得出估计不准的概
率。
假设检验的作用是能够辨别出由随机波动引起差别的概率的大小
同质 homogeneity:根据研究目的确定的观察单位,其性质应大致相同
Variation :观察同一指标,各观察单位之间由于个体差异,会使测量结果不同,
这种差异称为变异,它是同质基础上的个体差异
Variable :反映观察对象生理生化等特征的指标,变量的观察值称为数据(data )
医学统计学的研究对象是具有不确定性结果的事物
定量数据 (计量资料):用定量的数值大小衡量水平高低,一般有计量单位。分
为连续型(身高、体重)和离散型(脉搏、呼吸)
定性数据 (计数资料):数据是定性的,表现为互不相容的类别或属性。如生死、
男女
有序数据 (等级资料):数据是定性的,但各类别或属性之间存在排序。如痊愈
/好转/有效/无效
population:根据研究目的确定的所有同质观察对象的全体
sample :从总体中抽取部分有代表性的观察单位,对变量进行观测得到的数据
error :观测值与真实值、样本统计量与总体参数间的差别
parameter:描述总体特征的指标
statistics :描述样本特征的指标
抽样误差 sampling error :由于个体变异导致的,由于抽样引起样本统计量与总
体参数之间的差异
二、定量数据的统计描述
频数分布表的用途:代替原始资料,便于进一步分析;观察数据的分布类型;便
于发现资料中远离群体的特大或特小值;当样本含量较大时,可用各组段的频率
作为概率的估计值
正态分布的数据:算数平均数(arithmetic mean )
变量取值跨越多个数量级的数据:几何均数(geometric, G )
同一组观察值的几何均数总是小于算术平均数
偏态数据:适用中位数和百分位数
以上为集中趋势的统计指标
变异程度的统计指标包括:方差和极差
极差(range, R):观测值中最大值和最小值之差
四分位间距(quartile range, Q ):把所有数据排序后,分成四个数目相等的段落,
去掉两端的 25%,中间的 50%观察值的数据范围即为 Q 。
方差(variance ):反映个体变异
标准差(standard deviation, S ):方差的平方根
CV :主要用于不同量纲的变量间,或均数差别较大的变量间变异程度的比较。CV
越大变异度越大,变异系数(coefficient of variation, )CV=(S/X)×100%
对于正偏态分布的数据,其均数大于中位数
三、正态分布与医学参考值范围
正态分布的特征:
以X= μ为中心的单峰分布,左右完全对称;以X 轴为渐近线,两端与 X 轴不相
交
概率密度函数在 X= μ时有最大值,在X= μ±σ时有拐点
μ决定曲线的位置,σ 决定曲线的形状
曲线下总面积为 1 (100%),任意某一区间下的面积与统一区间上的概率相等
Z 变换(随机变量的标准化转换)
医学参考值范围: “正常”人的解剖、生理、生化指标等数据大多数个体值的波
动范围,其统计学含义:从选择的参照总体中获得的所有个体观察值,用统计学方法建立
百分位数界限,由此得到个体观察值的波动区间
制定医学参考值范围的注意事项:确定同质的参照总体(正常人是指排除了对研
究指标有影响的疾病或有关因素的同质人群)、选择足够例数的参照样本、控制
检测误差、选择单双侧界值、选择适当的百分数范围
百分位数法:当分析指标例数较大时分布趋于稳定,不满足正态分布时使用。要
求有较大的样本含量,其适用范围广
四、定型数据的统计描述
relative number:两个有关的绝对数之比,相对数的性质取决于其分子分母的意
义
rate:表示一定时间或空间范围内某现象的发生数和可能发生的总数之比,说明
某现象的强度或频率。表示概率大小或可能性
proportion:表示某事物内部各组分在整体中所占比重,常以百分数表示,表示
客观存在。
两者区别
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