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中医妇科常见病资料 一、 月经先期：月经周期提前 7 至 10 天，经期正常，连续 2 个月 经周期以上者 （一）虚证（气虚） 1、脾气虚证。补脾益气、固冲调经。补中益气汤加减 2、肾气虚证。补益肾气、固冲调经。左归丸：熟地、山药、枸杞、 山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。加五味子、远志、人参 （二）实证（实热） 1、阴虚血热证：养阴清热、凉血调经。两地汤：生地黄、玄参、麦 冬、阿胶、白芍。月经量少加山药、枸杞、首乌。虚热重加龟板 2、阳盛血热：清热降火、凉血调经。清经散。牡丹皮、地骨皮、白 芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓。月经过多者去茯苓、加地榆、茜草 根。经行腹痛加蒲黄、三七、五灵脂 3、肝郁化热证。清肝解郁、凉血调经。丹栀逍遥散。经行不畅夹血 块加泽兰、益母草 二、月经后期：月经周期错后 1 周以上，甚至 3 至 5 月一行，经期 正常，连续 2 个月月经周期以上者 （一）虚证 1、肾虚：补肾益气、养血调经。大补元煎：补气升陷、年老体虚 人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、升麻、鹿角胶。月 经错后过久者加肉桂、牛膝温经活血、引血下行 2、血虚：补血养营、益气调经。八珍汤加五味子、黄芪、远志。月 经量少去五味子加丹参、鸡血藤 3、虚寒证：温经扶阳，养血调经。大营煎。当归、熟地黄、枸杞、 甘草、杜仲、牛膝、肉桂 4 、实寒证：温经散寒、活血调经。温经汤：肉桂、吴茱萸、川芎、 当归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。月经 过少加牡丹皮、益母草、鸡血藤. （二）实证 1、气滞血瘀：桃红四物汤。小腹胀痛加延胡索、柴胡、枳壳、月经 量少加鸡血藤 2、痰湿证：苍附二陈汤。加当归、川芎养血活血 三、月经先后无定期：月经周期提前 7 至 10 天或错后 7 至 14 天， 经期正常，连续 3 个周期以上者 （一）虚证 1、肾虚证：补益肾气、养血调经。左归丸：熟地、山药、枸杞、山 茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝 2、脾虚证：补脾益气、养血调经：归脾汤 （二）实证 1、肝郁证：疏肝解郁、和血调经。逍遥散。夹有血块加泽兰、益母 草。有热加丹皮、栀子。有肾虚加菟丝子、熟地黄、续断、女贞子 四、月经过多：月经周期、经期正常，经量明显增多者 （一）、虚证 1、气虚证：补气升提、固冲止血。补中益气汤加减：升麻、黄芪、 白术、生地黄、当归、白芍、牡蛎、海螵蛸、茜草根、续断、龙骨 经行有血块加泽兰、三七、益母草 2 、血热证：清热凉血、固冲止血。保阴煎加地榆、槐花。生地黄、 熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草 3、血瘀证：活血化瘀、固冲止血。桃红四物汤加三七、茜草根、蒲 黄。经行腹痛加延胡索、香附等。血瘀夹热，兼口渴便秘者加大黄、 牡丹皮、黄芩、地榆 五、月经过少：月经周期正常、经量明显减少，不足 2 日，甚或点滴 即净者 （一）虚证 1、肾虚证：补肾益精、养血调经。左归丸：熟地、山药、枸杞、山 茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。肢体冷加肉桂、淫羊藿、人参 夜尿频数加益智仁、桑螵蛸、金樱子 2 、血虚证：健脾益气、补血调经。归脾汤。心悸失眠加五味子、阿 胶 3、血寒证：温经散寒、活血调经。温经汤：肉桂、吴茱萸、川芎、 当归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶 （二）实证 血瘀证：活血化瘀、理气调经：桃红四物汤加青皮、木香、乌药、香 附 六、经期延长：月经周期正常、经期超过 7 日以上，甚至2 周方净者 （一）虚证 1、气虚证：补气摄血，调经。补中益气汤加阿胶、艾叶、海螵蛸 伴经行腹痛有血块加三七、茜草根。失眠多梦加首乌、龙眼肉、熟地 黄 2 、虚热证：养阴清热、凉血调经。二至丸加生地黄、牡丹皮。白芍、 玄参、黄柏、地骨皮 （二）实证 血瘀证：活血祛瘀、固冲调经。桃红四物汤加泽兰、牡丹皮、杜 仲、秦艽 七、经期间出血：月经周期基本正常，两次月经之间、发生周期性出 血者 （一）虚证 1、肾阴虚证：滋肾益阴、固冲止血。知柏地黄丸。出血期加旱莲草、 地榆、三七 2 、脾气虚证：健脾益气、固冲摄血。归脾汤 （二）实证 1、湿热证：清热除湿、凉血止血。清肝止淋汤去阿胶、大枣加地榆、 茯苓。白芍、生地黄、当归、阿胶、牡丹皮、黄柏、牛膝、香附、大 枣、甘草。在出血期去牛膝、香附、当归加茜草根、海螵蛸 2 、血瘀证：活血化瘀、理血调经。桃红四物汤，在出血期间去赤芍、 当归，加三七、蒲黄。夹热者加黄柏、知母 八、崩漏：经血非时而下、或阴道突然大量出血或淋沥血不断者 （