孕产妇健康管理服务培训.ppt

一般检查：测量血压、体重、验尿常规、 测量宫高、听胎心。 1 、体重：自孕 13 周开始平均每周增加 350g ，如一周体重增加超过 500g 者， 应引起重视 2 、血压：正常血压﹤ 140/90mmhg ，如 血压 ≥ 140/90mmhg 或与基础血压相比升 高值 ≥ 30/15mmhg 者应重视 3 、膝反射和下肢水肿 产科检查： ? 观察腹部的大小、形态是否与孕期相符合，是 否有水肿及手术瘢痕等 ? 测量宫高：用软尺沿腹部皮肤测量自耻骨联合 上缘至子宫底的高度（以厘米计）。腹部过大 或增大过快，要注意有无羊水过多或多胎 ? 触诊：孕中期主要通过检查宫底高度来了解胎 儿的发育情况，到 28 周后可以通过四步手法 查胎儿方位。 ? 听诊：胎心音从胎背与母体腹壁最接近的部位 传出最为清晰。在孕中期时，胎儿还小，一般 取左下腹或右下腹听到胎心音。到 7 个月以后， 可以在摸清胎儿方位后取胎背部位听诊。正常 胎心率为 120~160 次 / 分。 辅助检查： （ 1 ）基本检查项目：血色素（ Hb ）、尿常 规、孕 16 ～ 24 周 B 超筛查胎儿结构畸形，孕 24 ～ 28 周行妊娠期糖尿病筛查。即晨间空腹 口服葡萄糖粉 50g ， 1 小时血糖值 ≥ 7 ． 84mmol/L(140mg/dl) 为糖筛查异常，空 腹血糖正常者，需进一步行葡萄糖耐量试验。 （此项检查需在县级