子宫兴奋药课件.pptVIP

1 第二十六章 子宫兴奋药 2 1 、 子宫兴奋药 是 选择性兴奋子 宫平滑肌、引起子宫收缩的药 物； 2 、用于催产、引产和产后止血 或子宫复原。 概述 3 缩宫素（ oxytocin; 催产素 ） 【来源】 1 、脑垂体分泌的 垂体后叶素 包括缩宫 素与加压素（抗利尿素） 2 、药用从牛、猪垂体提得，也可人工 合成 【体内过程】 PO 无 效 ， im 后 3 ~ 5 min 起 效 ， 维 持 20~30min 一、 垂体后叶素类 4 催产素 【药理作用】 1 、兴奋子宫平滑肌 ： 剂量及状态有关 1 ） 小剂量（ 2 ～ 5U ） 增强子宫底部肌肉节 律性收缩，子宫颈平滑肌松弛 → 促进胎儿 娩出 ； 大剂量（ 5 ～ 10U ） 子宫强直性收 缩 → 产后止血。 2 ） 妊娠早期 孕激素 ↑ ，子宫对药物不敏感； 后期 雌激素 ↑ ，子宫对催产素敏感。 5 3 ） 机制 ： ? 激动子宫平滑肌上的催产素 -R → Ca 2+ 内流 ↑ → 子宫肌收缩 ↑ ； ? 促进 PGF 2α 及其代谢物 13 ， 14 －二 氢 15 －酮 PGF 2α （ PGFM ）的合成 和释放 → 子宫肌收缩、子宫颈变软、 展平及扩张。 2 、其他作用 ：促进排乳；扩张血管， 降低血压；抗利尿作用。 6 【应用】 1 ．催产和引产； 2 ．产后止血。 【不良反应】 1. 严格