夹层动脉瘤20xx培训资料.pptVIP

定义 由各种病理因素导致主动脉内膜和中膜受损而变薄弱，在 此基础上，高速高压的血流将薄弱的内膜和中膜撕开了一 个裂口，使中膜发生分离，出现一个缝隙，高速高压的动 脉血涌入其中，并不断向下冲击，使内中膜与外膜进一步 剥离，缝隙不断扩张、膨大，并沿着主动脉壁向远、近端， 尤其是远端扩展，可累及胸主动脉甚至整个主动脉的全程， 以及它们发出的许多分支动脉。如果将原来的主动脉管腔 称作真腔的话，中膜分离形成的腔隙便是假腔，而真、假 腔之间的主动脉壁内中膜被称为“夹层”。因为假腔呈 “瘤样”膨大，因此，该病便被命名为“夹层动脉瘤”， 但并不是真正的肿瘤。简单说就是血管出现分层，血流进 去。 病因很复杂，常见的有：高血压、动脉 硬化、外伤、炎症、遗传异常等，其中， 以高血压和动脉硬 最为重要。 据统计， 80 ％～ 90 ％的夹层动脉瘤患者合并有高血压，且发 病时一般已有 10 ～ 15 年的高血压病史。 临床表现 为突发性的疼痛，并伴有恶心呕吐， 高血压等 患者资料 患者张继浩，男性， 58 岁，汉族，已婚。两小时前 患者无明显诱因突然出现行走不稳，自觉肢体乏力 ，无明显头痛，伴恶心无呕吐由同事送至邯郸市矿 山局总医院就诊，查头颅 CT 示：左侧基底节区、 双侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞及脑软化灶；双侧基 底动脉、大脑前动脉硬化。为求进一步治疗遂来我 院以“脑梗死”收入我科。 既往有高血压病史 5