头痛陈兴泳20xx培训资料.pptVIP

治疗 ? ( 一 ) 氧气疗法 ? 以面罩吸入 100 ％氧气， 10~15 分钟后， 60 ％～ 70 ％的病人症状可缓解 ? 吸氧能使脑血管产生明显的收缩，对抗丛集性头痛发作时的血管扩张 ? ( 二 ) 药物治疗 ? 1. 舒马曲坦用于急性发作期。 ? 2. 碳酸锂每日 600~900mg ，连服两周为一个疗程。 ? 3. 美西麦角每日 3~4mg ，连服 5 ～ 6 个月，间歇 1 个月。用于慢性丛集性 头痛和预防治疗。 ? 4. 维拉帕米 40mg ，每日 4 次，连服 4 周为一个疗程。 ? 5. 泼尼松 60 mg ，早晨顿服，连服 3 天后减量。 ? 苯噻啶，丙戊酸钠、 NSAIDs 对部分丛集性头痛病人有效 ? （三 ) 神经阻滞疗法 ? 在丛集性头痛发作期，神经阻滞对缓解剧烈头痛有较好疗效 ? 常采用糖皮质激素泼尼松龙 12.5~50mg ，或地塞米松 5~10mg ，加局麻 药，行枕下注射，或枕大神经、枕小神经、眶上神经阻滞，颞浅动脉 旁阻滞，痛点阻滞和星状神经节阻滞等。 4. 颈源性头痛 ? 由于高位颈部脊神经（ C 1 ~C 3 ）所支配结构的病损所引起的 以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的综合征 病因及病理生理 ? 1. 解剖学机制 颈部或枕部的一个或多个组织结构，如神经（根 ）、钩椎关节、椎间盘、骨、骨膜、肌肉、韧带、血管等的异常变化 ，使 C 1