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干细胞研究为秃顶和烧伤患者带来希望 4/13/2020 31 美国科学家报告了最新的研究成果，他们 在头发毛囊深处发现的主细胞可能为秃顶的 人以及烧伤患者找到了一个新疗法。他们发 现的干细胞是一种已经分化的干细胞，这是 一种不成熟的主细胞，保有在一定程度上发 生类型变化的能力。它们具有自我更新的能 力，具有分化成各种表皮和毛发的多能性。 它们与从胚胎中提取的干细胞是有区别的， 而从胚胎中提取干细胞这一手段还存在广泛 争议。 4/13/2020 32 这种方法将比现有的秃头治疗方法好很多。 现有的移植治疗是移动任意一丛残留的毛发来 覆盖光秃点，这种方法常常形成斑杂的情况。 而像 Propecia 这样的生发药物能够减少一些男 性的头发的损失，但是这种药物治疗还存在许 多问题，比如影响雄性激素水平。 烧伤的治疗也可以使用相同的移植方法。目 前，病人接受外层皮肤的移植，而这种外层皮 肤不含毛囊或汗腺。研究人员说，将来如果移 植皮肤干细胞将可能形成正常皮肤所有类型的 细胞。 4/13/2020 33 用神经干细胞治愈脊髓损伤 4/13/2020 34 研究人员发现，脊髓受损的实验 鼠在注射人类神经干细胞之后９天， 行走能力就得到改善。作为对照， 另一组实验鼠没有接受注射，而第 三组实验鼠注射了人类纤维原细胞， 结果都没有出现好转。 在进一步的实验中，脊髓严重受 损而部分瘫痪的实验鼠在接受人类 神经干细胞注射后，已能依靠后肢 爬行，且运动比较协调，而对照实 验鼠没有类似的改善。接受人类神 经干细胞移植的实验鼠，运动机能 的改善至少持续了４个月。但是， 当研究人员为实验鼠注射只杀死人 类细胞的白喉毒素后，它们马上又 回到部分瘫痪状态，这表明是人类 神经细胞治好了它们的伤病。 4/13/2020 35 近 20 来，干细胞研究一直成为生命科学中的 热点，其 研究内容几乎涉及所有生命科学的生物 医学领域 ，除了在细胞治疗、组织器官移植和基 因治疗中发挥重要作用外，还在发现新基因、基 因功能分析、发育生物学模型及新药开发等方面 产生重要影响。 4/13/2020 36 美国《 Science 》杂志 1999 年 —— 将“ 干细胞研究的新发现 ”列入十大科技进展之首 2000 年 —— 再次入选年度十大科技进展 2002 年 —— 列入值得关注的六大科技领域之一 4/13/2020 37 美国加州 每年提供干细胞研究经费达 3 亿 美元 我国有关干细胞的研究也十分活跃，已 有多个有关干细胞的 “ 973 ” 项目，召开过 多 次全国性或国际性学术会议，出版过多本专 （译）著。“ 863” 计划近期将为干细胞研究 提供 2 亿 元人民币的经费。 4/13/2020 38 随着干细胞研究的不断深入，不同的结果 或不同的观点逐渐显露出来，有些甚至是针锋 相对的看法。 4/13/2020 39 两个有争议的问题 ： ① 成体干细胞的可塑性（ plasticity ） ② 干细胞治疗的现状和前景 一、成体干细胞的可塑性 4/13/2020 40 上世纪 90 年代后期， Nature ， Science 等杂志报 道，脏器中特异性的祖细胞（ progenitor ）和干细胞 可发生跨系和跨胚层的 转分化 或 横向分化 （ transdifferentiation ）， 4/13/2020 41 4/13/2020 42 间胚层组织类型干细胞转分化为同胚层另一组织类型细胞 间胚层组织类型干细胞转分化为内胚层组织类型细胞 间胚层组织类型干细胞转分化为外胚层组织类型细胞 由此认为，成体干细胞有较大的可塑性。 血细胞 肌细胞 血细胞 肝细胞 血细胞 脑细胞 研究还表明，骨髓来源的干细胞在特定 环境中可向肝脏、胰腺、肌肉及神经细胞分化； 肌肉、神经干细胞也可向造血细胞分化。 4/13/2020 43 造血干细胞 （ hematopoietic stem cell, HSC ） 既可分化为成熟的造血细胞，也可分化为成熟的 皮肤表皮细胞、肺和胃肠道细胞。 —— Krause. Cell. 2001,105:369-377 4/13/2020 44 但是，不少学者对干细胞跨系、跨胚层的分化提出 了质疑，甚至完全否定。 Orkin 将成体干细胞转分化实验称 之为“ 干细胞炼金术 ”（ stem cell alchemy ），认为我们所 面临的许多生物现象尚难以解释，更多的是“像是”而非 真实（ more apparent than real ）。 —— Orkin SH. Nat. Med. 2000,6:1212-1213 4/13/2020 45 ① “ 跨胚层干细胞”是否就是典型的组织特 异的干细胞？ ② 这些细胞的发育分化潜能是否接近于胚胎 干细胞的一些亚群的干