医院隔离技术规范2016年最终版.pptVIP

五、不同传播途径疾病的隔离原则 1.在标准预防的基础上，医院应根据病 疾病的传播途径（接触传播、飞沫传 播、空气传播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离 与预防措施。 2.一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播 途径的隔离与预防。 3.隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 4.传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 5.受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 6.建筑布局符合相应的规定。 * 接触传播的隔离与预防 概念与常见病 病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。 患者的隔离 1.限制患者的活动范围 2.应减少转运；如需要转运时，应采取有效措施，如铺床单、中单减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 医务人员的防护 1.接触隔离患者的血液、体液等物质时，应戴手套；摘手套后洗手和/或手消毒；手上有伤口时应戴双层手套。 2.进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；脱下的隔离衣按要求悬挂，每天清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。 3.接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病房前，脱去防护服，防护服按医疗废物要求进行处置。 * 常见多重耐药菌感染患者的隔离措施 MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他多重耐药菌 VRSA耐万古霉素金黄色葡萄球菌 患者安置 单间或同种病原同室隔离 单间隔离 人员限制 限制，减少人员出入 严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理 手部卫生 遵循《医疗机构医务人员手卫生规范》 严格遵循《医疗机构医务人员手卫生规范》 眼、口、鼻防护 近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜 近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜 隔离衣 可能污染工作服时穿隔离衣 应穿一次性隔离衣 仪器设备 用后应清洁、消毒和/或灭菌 专用，用后应清洗与灭菌 物体表面 每天定期擦拭消毒 每天定期擦拭消毒，抹布专用 终末消毒 床单位清洁消毒 终末消毒 标本运送 密闭容器运送 密闭容器运送 生活物品 无特殊处理 清洁、消毒后，方可带出 医疗废物 防渗漏密闭容器运送 双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒 解除隔离 临床症状好转或治愈 临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性 * 精选 精选 精选 精选 精选 精选 精选 精选  医院隔离技术规范 三明市第一医院感染科 田建华 * 主要内容 术语和定义 医院隔离的管理要求 建筑布局与隔离要求 医务人员防护用品的使用 不同传播途径疾病的隔离与预防 * 术语和定义 1.感染源:病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。 2.传播途径:病原体从感染源传播到易感者的途径。 3.易感人群 :对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 * 术语和定义 4.标准预防:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 * 标准预防基本措施 1.洗手：遵循《医务人员手卫生规范》 2.戴手套：正确、适时戴、脱手套 3. 防喷溅污染：正确使用口罩、防护镜和面罩、适时正确穿、脱隔离衣或防护服、鞋套 4.清洁与消毒：物体表面、环境、衣物与餐饮具做好清洁与消毒，普通病房的环境、物体表面包括床栏、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面应定期清洁，保持干燥；遇污染时应及时消毒处理； 5.进行侵入性诊疗、护理操作过程中，保证光线充足，防止锐器意外刺伤或划伤 6.正确处理锐器：使用针头勿套上针帽，针头和锐器不要对着自己或他人，使用后的针头立即放入锐器盒统一处理，垃圾一定要分类放置（推治疗车） * 术语和定义 5 .空气传播：带有病原微生物的微粒子 (≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播。 6 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核 ( 5μm)，在空气中短距离(l m内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 7 .接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 8. 感染链：感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。 * 术语和定义防护用品 9. 个人防护用品（ PPE ）：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等 纱布口罩： 保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。 外科口罩：能阻止血液、体液和飞溅物