传染病及寄生虫病结核病.pptxVIP

传染病与寄生虫病概论传染病病原微生物 由病原微生物侵入人体所引起的能传播给他人的一类炎症性疾病，并在人群中引起局部或广泛的流行。病原微生物的传播三个基本环节：传染源：受感染的人或动物传播途径：消化道,呼吸道,虫媒,接触,母婴 易感人群结核病tuberculosis概述由结核杆菌感染引起的一种慢性传染性炎症。全身各器官均可发生，但以肺结核多见。病理特征：形成典型的结核性肉芽肿。临床症状：低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咯血等.病因和发病机理病因：结核杆菌：人、牛、鸟、鼠型呼吸道消化道、皮肤伤口等基本病变变质、渗出、增生三种变化往往同时存在主要取决于不同的机体反应性、细菌量及毒力的强弱，但以某一种改变为主1.以渗出为主浆液纤维素渗出2.以坏死为主干酪样坏死肉眼观镜下观干酪样坏死干酪样坏死含大量结核杆菌（播散源）3.以增生为主结核结节形成结核结节（tubercle） 肉眼观： 界清、粟粒大小、灰白/灰黄色、半透明微隆起于器官表面 镜下观： 中央：含菌的干酪样坏死物质 周围：类上皮细胞和langhans巨细胞 外周：淋巴细胞，纤维母细胞等类上皮细胞淋巴细胞Langhans 巨细胞纤维母细胞 结核结节基本病变与机体的免疫状态转归 [附]：完全纤维化的病灶无菌纤维包裹、钙化者仍含菌（复发的根源） 二、肺结核病（一）原发性肺结核病（二）继发性肺结核病（一）原发性肺结核病机体初次感染结核杆菌后引起的