膝关节的影像解剖及常见病变的mri表现.pptxVIP

膝关节的影像解剖及常见病变的MRI表现膝关节解剖结构最复杂，损伤最多的关节组成：内外侧胫股关节、髌股关节包括：骨、半月板、韧带、软骨、肌 腱、滑膜等结构 膝关节的正常MRI解剖骨髓信号基本同脂肪信号正常的肌腱、韧带和半月板：通常呈低信号关节软骨在不同序列中信号不同正常滑膜菲薄，常不显影正常膝关节的积液量很少半月板解剖半月板为纤维软骨，位于股骨、胫骨之间分为：前角、体部、后角半月板内的纤维呈有规律的横向和环形排列环状纤维：占大部分，维持形状横向纤维：连接半月板的外缘和内缘，形成半月板的抗张强度（韧性）正常半月板的MRI表现正常半月板在各个序列中，均呈低信号矢状位：前、后角分开，呈尖端相对的两个三角形冠状位：一尖端指向髁间窝的三角形低信号，宽度一般不超过15mm横断位：显示半月板病变作用不大正常半月板半月板病变包括：撕裂、变性、囊肿和盘状MRI是显示半月板结构的最理想的方法PDWI：显示半月板信号变化最敏感T2WI：半月板和关节液的对比强烈，易于显示半月板表面常用冠状位、矢状位联合观察半月板损伤内侧半月板的“C”形结构大，与内侧副韧带的深层（囊韧带）粘连，更容易受到损伤 外侧半月板活动度较内侧大。 MRI分级：根据信号的形态及其与半月板关节面间的相对关系来确定。MRI分级0级：正常半月板，均匀的低信号，形态规则I级：不与半月板关节面相接触的灶性信号增高影，病理表现为早期的半月板粘液