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- 2020-05-14 发布于湖北
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血压控制 全世界每年约2/3的卒中、近一半的冠心病和760万人死亡(13.5%)可归于血压升高,其中中国和印度是高血压相关疾病负担最重的国家。 中国健康与营养调查显示,1993-2011年,城市的高血压患病率从20%上升至29%;农村从12%上升至28%,研究估计,中国约2.35亿成年人高血压未进行控制,并面临不必要等CVD风险。西方经验,高血压管理需要基层医疗体系。 现状: * 如何做? 中国心血管病风险评估和管理指南(2019) 指导基层医务人员对心血管病危险因素管理,加强个体自我风险评估的意识 适用于心血管病一级预防,对象:20岁以上没有心血管病的个体 心血管病总体风险:短期风险(10年)和长期风险(15-30年或终生) * 风险评估: 短期风险(个体在10年内发生心血管病风险): 高危或心血管病危险因素达到治疗起始值的个体,推荐每年评估1次,并与医师沟通,制定治疗方案;(I C) 35岁以上合并危险因素的个体推荐每1-2年评估一次(I C),不合并者推荐2-3年(IIa C) 20-34岁,关注危险因素,每3-5年评估(IIa C) * 终生风险(个体在85岁之前首次发生心血管病风险): 年龄20-59岁且10年风险处于中、低危的成年人,可考虑每3-5年进行1次终生风险评估 风险分层: 短期:应用China-PAR模型,≥10.0%为高危,5.0%-9.9%
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