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临床微生物学定位与发展的思考
内容提要
一、感染与微生物耐药的严峻形势
二、临床微生物实验室的现状与尴尬
三、临床微生物学实验室的定位
四、突破：技术引领与制度设计
我国传染病防治仍面临三大严峻挑战
•传统传染病和新发传染病的双重压力
•人口大规模流动增加了防治难度 (预防接种等防控措施难于落实)
•环境和生产生活方式的变化增加了传染病防治工作的复杂性
（艾滋病经性途径传播的比例已经达到87．1％）
3
一、新现病原体
•E.coli O157:H7
•HIV病毒
•霍乱弧菌O139
•SARS病毒
•E.coli O104:H4
•Ebola
•MERS
…….
人类用3000多年击败天花 4
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2015/7/6 2014科室安全培训 5
还是恐怖、神秘的“毒蛇”？
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Eating bush meat as viral feast
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2014年埃博拉震惊世界
•人民网2014年8月26 日讯 据WHO 25 日
发布的疫情评估报告，自本次埃博拉
疫情爆发至今，已有240名医护人员被
传染，其中工作者一半死亡
•疫情在卫生中造成的感染是“空前的”
全国中西医会议（济南） 9
2015/7/6 2014 9
中国大陆面临的风险
•输入性病例风险
–非洲直飞大陆口岸城市：上海、北京、广州
–通过其他途径进入大陆：欧洲转机、香港
•二代传播风险
–华人（含西非务工返回、非洲医疗队返回）
–非洲人：广州居留人数？
2015/7/6 10
二、细菌耐药性的快速进化
11
2004年欧洲及美国产ESBL大肠埃希菌
敏 敏
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