星星火炬第十四届全国少年儿童英语风采展示活动常州选区.docVIP

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“星星火炬”全国少年儿童英语风采展示活动 “星星火炬”第十四届全国少年儿童英语风采展示活动常州选区 选手登记表 姓 名 性 别 □男 □女 国 籍 照片 出生日期 身份证号 参选组别 □学前组 □小学A组(1-2年级)□小学B组(3-4年级) □小学C组(5-6年级) □初中组 □高大组 参选形式 □个人 □双人 □集体 参选专业 □口语 (英文朗诵/讲故事/演讲/主持;无伴奏音乐) □才艺 (英文歌曲演唱/课本剧表演;含有伴奏音乐和无伴奏音乐的但有故事情节) 手机 邮箱 所在学校、通讯地址及邮编 家 长 姓 名 关 系 性 别 身份证号 联系电话 是否愿意参加赛前培训?□是 □否(如果选择“是”,请在下面选择培训时间) □平时晚上 □双休日 辅导老师 姓名 工作 单位 联系 电话 选手或监 护人签字 组委会 意见 本人保证: 1、本人自愿参加“星星火炬”全国少年儿童英语风采展示活动 2、以上填写资料属实 3、参选期间遵守组委会的规定和要求,服从指挥 4、本人参选期间有关的文字、照片和摄影等资料的所有权和发布权归组委会所有 星星火炬江苏 5、扫描右侧二维码关注“星星火炬江苏”服务号,获得选拔活动更多信息。 6、联系方式:0519

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