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原发腹膜后肿瘤的CT诊断体会进修医师：段飞雪 李小明 2014年6月概况收集2012年7月-2013年10经手术病理证实原发腹膜后肿瘤约300例，通过总结分析病例及复习文献，对原发腹膜后肿瘤有了比较系统的认识，将从以下几方面分享收获及诊断体会：1腹膜后解剖2腹膜后原发肿瘤的病理分型3腹膜后常见原发肿瘤的CT表现及病例展示 4腹膜后原发肿瘤的诊断体会腹膜后解剖前：壁层腹膜后：横筋膜上：横膈下：盆腔缘、骶骨和髂棘两侧：腰方肌侧缘腹膜后解剖间隙及内容物肾旁前间隙后腹膜、肾前筋膜和侧锥筋膜肾周间隙肾筋膜囊内肾旁后间隙肾后筋膜、侧锥筋膜和腹横筋膜肾旁前间隙：胰腺、十二指肠降段/水平段/升段、以及供应肝、脾、胰腺、十二指肠的血管肾周间隙：即肾囊，包括肾上腺、肾脏、肾脏血管及肾周脂肪、输尿管、腹主动脉及下腔静脉及分支肾后间隙：脂肪、结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴管及胚胎残留组织等腹膜后肿瘤病理分型脂肪组织30％ ：脂肪瘤脂肪肉瘤 神经组织来源： 21％ 周围神经16%： 神经鞘、神经纤维瘤、 副神经节7%：（发生于肾上腺髓质内的副神经节瘤称嗜铬细胞瘤）10%在肾上腺外 神经外胚层 5%：节细胞神经瘤、神经母细胞瘤纤维母细胞性及肌纤维母细胞性肿瘤10％ 孤立性纤维瘤 血管肌纤维母细胞肿瘤 纤维瘤病 特发性腹膜后纤维化平滑肌肉瘤9%腹膜后肿瘤病理分型 恶性纤维组织细胞瘤5% 淋巴瘤