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中山大学南方学院课程免修申请表 ★ 本表适用于课程名称相同的免修申请 填表日期： 年 月 日 姓名 学号 专业 班级 免修原由 （请在□内打√） 双专业、双学位（双专业名称： ） 转专业（原专业名称： ） 变动年级（原年级： ） 其 他 课程免修理由 序号 已 修 课 程 申 请 免 修 课 程 课　程 名　称 学 分 成 绩 性质 考核 方式 课　程 名　称 学 分 性质 成 绩 1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 4 5 6 7 8 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 9 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 10 各系（部、中心）审 核意 见 审核人： 教办主任： （公章） 年 月 日 审核人： 教办主任： （公章） 年 月 日 教务与科研部审核意见