异常心电图心律失常345.pptxVIP

第八章 心电图检查（Electrocardiogram,ECG) 第二节 异常心电图 四、心律失常3：扑动与颤动（1）心房扑动（2）心房颤动（3）心室扑动（4）心室颤动（1）心房扑动形成机理： 房内大折返环激动特点：短阵发性自动转为房颤，或恢复窦性心房扑动心电图特点：各导联P波消失，等电位线消失代之以F波F波呈波浪形或锯齿状，形态大小一致FF间隔规整F波的频率一般为250~ 350次/分心房扑动心电图特点：F：R比例多为2：1，故心室率一般在140~160次/分QRS波群时间、形态一般正常可呈室内差异性传导，特别是在房室传导比例为2：1与4：1交替出现时，出现于长周期的心搏易呈室内差异性传导*心房扑动**心房扑动**心房扑动*（2）心房颤动形成机理： 房内多个小折返激动所致房颤时，心房失去协调收缩 易形成附壁血栓心房颤动心电图特点：各导联P波消失，而代之以f 波f 波大小不一，形态不同、间隔不整 频率450-600次/分RR间期绝对不整当心室率缓慢而绝对规则， 为房颤合并三度房室传导阻滞心室率多增快，但通常160次/分心房颤动2心电图特点：长期的房颤，f波可纤细不易辨认QRS多为室上性的偶可增宽，见于室内差异性传导*心房颤动**心房颤动*（3）心室扑动形成机理： 心室肌产生环形激动条件：心肌明显受损，缺氧或代谢失常异位激动落在易颤期10.心室扑动心电图特征：正常的QRS-T波完