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控制血压 远离卒中——高血压患者的卒中预防L.CN.MKT.GM.12.2016.6410目录Contents我国卒中流行现状是怎样的？中国卒中协会2015年10月25日首次发布中国卒中流行报告每12秒有1人发生卒中每年新发脑血管病约270万12秒270万每21秒有1人死于卒中每年死于脑血管病约130万21秒130万中国卒中流行报告卒中带来巨大的痛苦和沉重的负担住院费用470.35 亿元残疾率70%~80%住院费用绝大部分脑卒中患者功能无法恢复，致使70％-80％的脑卒中患者因为残疾不能独立生活1,2《中国心血管病报告2015》显示，2014 年脑梗死住院费用为470.35 亿元，每次平均住院费用为8841.4 元3中华医学会神经病学分会, 等. 中华神经科杂志. 2015; 48(8): 629-643.中华医学会神经病学分会神经康复学组, 等.中国康复理论与实践. 2012; 18(4): 301-318.3. 陈伟伟, 等. 中国循环杂志. 2016; 31(6): 521-528.减少卒中危害的最佳途径还是预防预防比治疗重要，尤其是需要针对脑血管病的危险因素积极地进行早期干预，减少脑卒中的发生卒中可通过危险因素的控制来实现早期预防≥80%中华医学会神经病学分会, 等. 中华神经科杂志. 2015; 48(8): 629-643.哪些危险因素会增加患者的卒中风险？高血压糖尿病房颤肥胖/缺少运动/血脂异常等血栓≥75岁高血压是卒中最主要的危险因素血压升高显著增加脑卒中发生风险高血压患者发生卒中的危险性是正常人的4~6倍2收缩压每升高10mmHg*卒中风险增加46%1舒张压每升高5mmHg*卒中风险增加49%1注：*控制其他危险因素后1.中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志.2011;39(7):579-616.2. 中国卒中流行报告.每11个高血压患者中就有1个会发生卒中最新研究提示高血压患者并发卒中的比例达9.1%，即每11个高血压患者中就有1个会发生卒中Chen-Ying Hung, et al. PLoS One. 2014 Aug 4;9(8):e104362.目录Contents控制高血压是预防卒中的关键卒中风险降低 30%收缩压每降低10mmHg*卒中风险降低 40%舒张压每降低5mmHg*中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志.2011;39(7):579-616.全球超过半数的脑血管病死亡与血压控制欠佳有关2009 WHO全球健康风险：特定危险因素导致的全球死亡和疾病负担报告WHO reports: global health risks-mortality and burden of disease attributable to selected major risks.如果我被确诊为高血压，该如何控制血压以预防卒中的发生呢？指南推荐：家庭自测血压帮助您知晓自己的血压国内外权威指南推荐1,2：家庭自测血压帮助您知晓自己的血压减少就诊次数评估降压药物效果提高治疗依从性1. 中华高血压杂志. 2011; 19(12):1101-1115.2. Hypertension Research (2014) 37, 256–259.家庭自测血压预测预后优于诊室血压心血管事件发生危险死亡危险高血压患者，家庭自测血压比诊室血压更好的预测：中华高血压杂志. 2011; 19(12):1101-1115.高血压患者的降压目标值是多少？结合个体情况，明确血压控制目标值1,2150mm/90mmHg老年人高血压，如能耐受，可进一步降低140/90mmHg(家庭自测血压135/85mmHg)普通高血压140/90mmHg伴脑卒中1.中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志.?2011, 39(7): 579-616.2. 中国高血压基层管理指南$修订委员会.中华高血压杂志. 2015, 23(1): 24-43.130/80mmHg伴糖尿病或肾病 ”两手都要抓“才能有效控制血压，远离卒中黑手合理药物治疗*健康生活方式注：*去正规的医院，在医生的指导下服药，按时服药，不能随意停药，换药高血压联盟（中国）, 等. 中国循环杂志. 2014, 29: 131-140健康生活方式是高血压治疗的基石我吃了3种降压药，血压怎么还降不下来？你大吃大喝，不运动，不减肥，生活方式极不健康，影响了降压药的疗效中国高血压基层管理指南修订委员会.中华高血压杂志. 2015, 23(1): 24-43.生活中我们要做到这些控制体重 BMI（kg/m2）24;腰围:男性90cm/女性85cm彻底戒烟避免被动吸烟每人每日食盐量逐步降至6g???限制饮酒每天白酒50ml或葡萄酒100ml或啤酒300ml每周；中等量：强度3-5；每次