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乐清市参保人员社会保险关系市内 转 移 申 报 表 人员编号 姓 名 身份证号码 现用工性质 转 出 单 位 编 号 已 参 保 项 目 （打√） 基本养老保险 基本医疗 保险及医 疗 救 助 公 务 员 医疗补助 工 伤 保 险 生 育 保 险 失 业 保 险 企 业 事 业 转 入 单 位 编 号 参 保 项 目 （打√） 基本养老保险 基本医疗 保险及医 疗 救 助 公 务 员 医疗补助 工 伤 保 险 生 育 保 险 失 业 保 险 企 业 事 业 转入后个人月缴费工资基数 （元） 等同于 养老保 险基数 等同于 养老保 险基数 转移 原因 转出 单位 意见 同意转出。 年 月 日（盖章） 转入 单位 意见 同意转入。 年 月 日（盖章） 转入地社保经办机构意见 同意办理。 经办人： 年 月 日（盖章） 说明：1．本申报表由转出单位填写一式四份，经转出、转入单位分别盖章后报转入地社会保险经办机构 审核办理； 2．现用工性质选填：固定工、合同工、临时工、农民工； 3．提供调动介绍信等相关流动证明材料； 4．新增参加公务员医疗补助的需提供《乐清市公务员医疗补助资格审核表》。 填表人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日