血栓性血小板减少性紫癜2.pptxVIP

病例患者：李红娟 女 42岁 1月25入院 ,2月14出院 诊断：血小板减少性紫癜主管大夫：杨峰 患者主因阵发性头痛、头晕伴恶心、呕吐7天，加重伴活动后胸闷、气短2天入院。 查体:神清语利,BP 120/65 mmHg,全身皮肤粘膜及巩膜黄染。全身皮肤可见散在瘀斑。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏.颈无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率105次/分,律齐,无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。在院治疗20天。予抗感染，糖皮质激素使用，血浆置换，降颅压，预防感染等治疗。血浆置换10次。白细胞（3.5-9.5）红细胞（3.8-5.1）血红蛋白(115-150)血小板(125-350) 乳酸脱氢酶（0-247）网织红细胞(0.024-0.084)护理问题组织完整性受损内脏出血神经精神症状 烦躁 潜在并发症 脑出血焦虑有感染的风险 血浆置换的护理1 病情观察 皮肤黏膜观察出血部位,范围，内脏出血观察出血是否停止 观察溶血性贫血的相关症状，黄疸，尿色。2 症状护理 烦躁患者，镇静药物的使用。剪短指甲，避免搔抓皮肤。口腔护理。3 身心休息 卧床休息，避免外伤，保持心情平静，减少探视，避免情绪波动和感染。心理护理。4 药物护理 遵医嘱用药，了解药物作用与副作用。5 预防脑出血血栓性血小板减少性紫癜（TTP）血栓性血小板减少性紫癜(th