[生理学]第八章-排泄.pptVIP

二、尿液浓缩和稀释的过程 尿液浓缩和稀释过程主要在远曲小管和集合管中进行，受抗利尿激素（ADH）的调节。 （一）尿液的浓缩 （二）尿液的稀释 肾髓质高渗梯度的存在是尿液浓缩的先决条件，而ADH的释放量是决定尿液浓缩程度的关键因素。 第四节 尿生成的调节 一、肾内的自身调节 （一）小管液中溶质的浓度 小管液中溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水的力量。若小管液溶质的浓度升高，其渗透压也随之升高，水的重吸收减少，尿量将增多。这种由于小管液中溶质浓度增加，渗透压升高而引起尿量增多的现象，称为渗透性利尿（osmotic diuresis）。 临床上静脉注射大量甘露醇或山梨醇等药物，正是利用它们可以经肾小球滤过，而不被肾小管和集合管重吸收，使小管液中溶质的浓度增高，小管液的渗透压升高，肾小管和集合管对水的重吸收减少，从而达到利尿消肿的目的。 （二）球-管平衡 近端小管的重吸收率与肾小球滤过率保持着动态平衡。不论肾小球滤过率增多或减少近端小管对滤液的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%～70%，这种现象称为球-管平衡（glomerulotubular balance）。其生理意义在于保持尿量不致因肾小球滤过率的变化而发生大幅度的变动。 球-管平衡现象与近端小管对Na+的定比重吸收有关。近端小管对Na+的重吸收量总是占滤过量的65%～70%，从而决定了对滤液的重吸收量也是占肾小球