[健康评估]第九章第二节 护理病历的格式与内容 课件.pptVIP

以疾病为中心的阶段(1860年--20世纪40年代) 健康-----无病 疾病原因-----细菌或外伤引起的损伤和功能异常 护理-----协助医生诊疗，消除身体的疾患，恢复正常的功能 护士-----医生的助手 护理方法---执行医嘱、护理常规及技术操作 护理教育—文化、基础医学、临床医学，不突出护理内容 南丁革尔的定义——通过改变环境，使病人处于最佳状态，待其自然康复。 COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO * 护理概念的的演变与社会和其他科学的发展以及所引发的人们在特定时期对健康和疾病的认识程度息息相关。不同的护理理论家和护理组织团体对护理所下的定义不同。护理概念的变化可分为三个阶段。 * 二战后，科学飞速发展，疾病与健康的概念发生了巨大的变化，人们开始重视心理和社会环境对健康的影响。 * 护理专业的发展、传统的疾病谱的改变。 第九章 护理病历书写 第二节 护理病历的格式与内容 主要内容 一、人院评估表(护理病历首页) 二、护理计划单 三、护理(病程)记录单 四、健康教育计划 思考与训练 一、入院评估表 入院评估表是对病人入院后首次进行