[健康评估]第三节 常见异常心电图[护理学].pptVIP

三度房室传导阻滞 P波规律出现，QRS波规律出现，两者无固定关系，心房率＞心室率 心肌缺血 T波改变 T波高尖 T波低平、双向或倒置 心内膜下心肌缺血 心外膜下心肌缺血 （一）缺血型心电图改变 心肌缺血 ST段移位 心内膜下心肌损伤 ST段下移 心外膜下心肌损伤 ST段抬高 （一）损伤型心电图改变 心肌梗死 缺血型改变 T波倒置 损伤型改变 ST段弓背向上抬高 坏死型改变 病理Q波 Q波深度达R波的1/4 心肌梗死 早期 急性期 近期 陈旧期 T波改变 对称高尖 倒置 倒置 变浅 恢复 多直立 ST段 弓背向上型 抬高 弓背向上型抬高 恢复 基线 恢复 基线 病理Q波 ﹣ + + + 心肌梗死不同时期的演变 急性心肌梗死心电图演变规律示意图 正常 超急性期 急性期 近期（亚急性期） 陈旧期 心肌梗死 心肌梗死 前间壁心梗：V1-V3导联出现病理性Q波 局限前壁心梗：V3-V5导联出现病理性Q波 前侧壁心梗：Ⅰ、aVL 、V5-V6导联出现病理性Q波 高侧壁心梗：Ⅰ、aVL导联出现病理性Q波 广泛前壁心梗：V1-V5导联出现病理性Q波 下壁心梗：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波 心肌梗死定位诊断 心肌梗死 案例评析 案例：女性，28岁，已婚，既往有“风湿”病史8余年，未予重视，每于受凉“感冒”后即易出现风湿活动。4天前患者淋雨后咽痛、发热、肘、膝关节红肿疼痛