[外科护理]15.肝胆、胰腺疾病病人的护理课件.pptVIP

* D、经内镜肝胰壶腹括约肌切开取石术 适用于胆石嵌顿于壶腹和胆总管下端良性狭窄者。 E、高位胆管切开取石术 适用于肝内胆管结石 2、非手术治疗 控制感染、取石溶石、中西医结合治疗 * 护理诊断及目标 1、疼痛：腹痛—腹痛逐渐消失 2、体液不足—纠正，脱水症状和体征消失 3、体温过高—体温恢复正常 4、潜在并发症—预防或及时发现有效处理 * 护理措施 1、非手术治疗病人的护理 适当休息、合理饮食 控制感染、补充体液 观察病情 对症护理：止痛、降温 溶石、排石和利胆 副作用：肝毒性、反应大（恶心、呕吐）服药时间长、价格贵、停药后易复发。 * 2、手术治疗病人的护理 术前护理：同胆囊结石及胆囊炎 术后护理：同腹部外科手术后一般护理 观察腹腔引流管引流液的性质和量 重点T形管的护理 放置T形管的目的：引流胆汁，引流残余结石，亦可经T形管溶石、造影等；支持胆管，避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。 * 胆道T管引流注意事项： 手术中应将T管妥善固定，防止受压、扭曲、脱落 观察每日胆汁量、颜色、性质，有无沉淀物 正常引流每日200-400ml，大于此量胆道下端有梗阻。 预防感染：引流袋和腹外引流管的高度不可超过腹部引流管口水平。 术后2周，病人无腹痛、发热、黄疸，血白细胞及胆红素正常，胆汁引流量减少至每日200ml以下，色泽清亮时，可考虑