那些不宜与盐糖水配伍的药物.docVIP

一表轻松搞定：那些不宜与盐 / 糖水配伍的药物 由于药物本身理化性质及临床治疗的需要，溶媒的选择对药物的稳定和发挥最佳的疗效有重要的影响，不同药物应选择不同的适宜溶剂。若选择不当，则会使药物与溶剂混合后发生变化，影响治疗。不少药物会与生理盐水或葡萄糖注射液存在配伍禁忌，配伍后药液变浑浊，产生沉淀，主药含量下降或药效明显降低。 临床上常用的溶媒有注射用水、0.9% 氯化钠注射液、葡萄糖注射液（5%、10%）、5% 葡萄糖氯化钠注射液，其有各自不同的理化性质。《中华人民共和国药典》规定［1］：5% 葡萄糖、10% 葡萄糖注射液 PH 为 3. 2 ～ 6. 5（临床上所用的葡萄糖注射液为防变色，其 PH 常调在 3. 8 ～ 4. 0），5% 葡萄糖氯化钠注射液 PH 为 3. 5 ～ 5. 5，0. 9% 氯化钠注射液的 PH 为 4. 5 ～ 7. 0，复方氯化钠注射液 PH 为 4. 5 ～ 7. 5。 此外，需要专用溶媒溶解的药物：注射用硫普罗宁、注射用腺苷蛋氨酸、注射用多西他赛、注射用甲强龙、注射用夫西地酸、注射用丙戊酸钠等 [4]。 溶媒的选择是静脉输液治疗中的重要环节，忽视了溶媒选择的重要性，也是影响药物达不到理想的治疗效果的一个重要原因；溶媒选择不当还存在着潜在的危险，尤其是一些肉眼所观察不到的隐患。因此，应根据药物性质及说明书上载明的情况慎重选择溶媒及其用量，注意