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病历质控记录表 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 患者姓名 XXX 病案号 床位医生 科室 基本诊断 质控人员 质量等级 检 查 中 发 现 的 问 题 1.主治医师签字不全； 2.彩超单无住院号和床号； 3.出院医嘱开在了长期医嘱上； 整 改 措 施 1. XXX医院 月份病历质控记录表 检查日期： XXX医院 月份病历质控记录表 患者姓名 XX 病案号 床位医生 科室 基本诊断 质控人员 质量等级 检 查 中 发 现 的 问 题 出院小结上的住院天数不清； 病历打印不规范； 整 改 措 施 XXX医院 月份病历质控记录表 患者姓名 XXX 病案号床位医生 科室 基本诊断 质控人员 质量等级 检 查 中 发 现 的 问 题 1.入院证与实际入院日期不符； 2.出院医嘱开在了长期医嘱上； 整 改 措 施