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社会医疗保险基金的测算、筹集、支付第一节 社会医疗保险基金的测算 大数法则：用来说明大量的随机现象由于偶然性相互抵消所呈现的必然数量规律的一系列定理的统称，是保险经营的重要数理基础。 大数法则应用于保险得出最有意义的结论：当保险标的的数量足够大时，通过以往统计数据计算出来的估计损失概率与实际概率的误差将很小。 第四章 社会医疗保险基金的测算、筹集、支付第一节 社会医疗保险基金的测算 一、医疗保险基金测算的基本原理 1、医疗保险的目标指向是疾病风险，衡量疾病发生风险最常用的指标是发病率，它反映在一定时期内某一群体中疾病发生人数占总人口数的百分比。根据大数法则是可测的。 2、社会医疗保险虽与商业医疗保险多有不同，但精算的原理和思想是相同的。 3、医疗费用可分解为发生次数（N）和每次费用的赔付额度（X）。N可不计门诊次数，只几计住院次数；X可计实际费用（Y）的一定比例（%）。 4、总索赔S=N1×（Y1×X）+N2×（Y2×X） + N3×（Y3×X）··· 5、根据大数法则，总索赔（总给付）是可测算的。 第四章 社会医疗保险基金的测算、筹集、支付第一节 社会医疗保险基金的测算 二、社会医疗保险基金测算的基本原则 1、基本医疗需求原则：只能提供基本医疗保障； 2、社会共同承担责任和分担风险原则：由国家、用人单位和个人缴纳保险费； 3、公平与效