细胞组织的适应和损伤.pptxVIP

第二章 细胞、组织的适应和损伤与修复;;组织和细胞的适应; 指发育正常的实质细胞、组织、器官体积的缩小。 [特 点] 实质细胞、组织或器官的体积缩小，细胞数量的减少，功能降低。 注意：组织器官或者发育不良不属于萎缩 ;生理性：如老年性萎缩 病理性： 缺血性萎缩---脑缺血→脑萎缩 压迫性萎缩---肾盂积水→肾萎缩 废用性萎缩---长期卧床→肌肉萎缩 内分泌性萎缩---脑垂体肿瘤→睾丸萎缩 神经性萎缩---脊髓灰质炎→肌肉萎缩 ;缺血性萎缩;压迫性脑萎缩;废用性萎缩;内分泌性萎缩;神经性萎缩;萎 缩;萎 缩;[影响和结 局];指细胞、组织或器官体积的增大;生理性：妊娠→子宫肥大 ，运动员→肌肉 病理性代偿性：高血压病→左心室代偿性肥大。 内分泌性 ：垂体病变引起肢端肥大症;正常心肌纤维; 使肥大的组织、器官、功能增强，具有代偿意义 过度肥大：呈失代偿状态。 如心肌过度肥大→心力衰竭 ; 指实质细胞数量增多,常伴有组织器官体积增大。 [特 点] 细胞分裂增加→组织器官体积变大;1、生理性：妊娠→子宫内膜增生 ;增生; 增强细胞的功能，有代偿意义。 间质增生引起组织器官硬化，过度增生可逐渐发展为肿瘤。; 一种分化成熟的组织或细胞被另一种分化成熟的组织或细胞所取代的过程。 [特 点] 只能在同源细胞间进行，如柱状上皮化生为鳞状上皮而不能化生为结缔组织; 上皮细胞之间的化生 （1）、鳞状上皮化生(简称鳞化) （2）、肠上皮化生(简称肠化) 结缔组织的化生 （3）软骨组织或骨组织化生 ;化 生;化 生;化 生;化 生;小结 ;练习;填空题;第二节：细胞和组织损伤; 细胞和组织的损伤 ;常见种类;一、 水样变性;水 变 性;水 变 性;;水 变 性;二 脂 肪 变 性;原因与机制;病理变化：肝脏： 大体观：组织器官体积增大，颜色变黄，包膜紧张，触之如泥块、有油腻感。;;病理变化：心脏：;临床意义： （1）? 轻度脂变时：原因消除，病变细胞可恢复正常； （2）? 重度脂变时：??官功能降低，如： 肝细胞脂肪变性 → 黄疸、肝功能障碍 → 肝硬化； 心肌细胞脂肪变性 → 心肌收缩力下降 → 心力衰竭。 ;[定 义] 细胞或间质中出现均质、红染的玻璃样物质称为玻璃样变性。（又叫透明变性），是一种十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁。;[病理变化];[病理变化];[病理变化];四黏液样变性;坏死（necrosis）: 活体内局部组织或细胞的病理性死亡。 为一种不可逆的病理变化。 坏死灶的特点： 1. 物质代谢停止 2. 机能丧失 3. 失去原有结构;肉眼 失去弹性、颜色变浅(黄)/深、结构变模糊;镜下 细胞核：核固缩、核碎裂、核溶解 是坏死的重要标志 胞浆：嗜酸性增强/红染细颗粒状 间质：胶原纤维肿胀、崩解、液化 基质解聚; 核浓缩(pyknosis) 核染色变深，体积缩小； 核碎裂(karyorrhexis) 染色质碎片分散在胞浆中； 核溶解(karyolysis) DNA降解，核染色浅淡，最终核消失。 ;坏 死;坏死的类型;凝固性坏死;凝固性坏死;凝固性坏死;干酪样坏死;干酪样坏死;液化性坏死;纤维素样坏死;[定义] 　组织坏死后继发有腐败菌感染而成黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。 [特点]  -发生于体表及与外界相通的器官 -呈黑褐色(硫化亚铁)  -与正常组织交界处常有腐败菌感染;干性坏疽(dry gangrene) 湿性坏疽(moist gangrene) 气性坏疽(gas gangrene); 多发于四肢未端，病灶干燥、皱缩、黑色、分界清楚。 ;好发于与外界相通的内脏（肠、肺、子宫等），病灶组织肿胀恶臭，呈黑绿或污黑色，分界不清。;见于严重的深达肌肉的开放性创伤（战伤）感染厌氧菌（产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌）引起，形成气泡，使坏死组织呈蜂窝状，污秽的棕黑色，有捻发音。 ;干性坏疽; （1）?溶解吸收：坏死灶较小，被蛋白水解酶溶解液化，由淋巴管或血管吸收，碎片被巨噬细胞吞噬。 （2）?分离排除：坏死灶较大，难以吸收，形成糜烂、溃疡、空洞、窦道、瘘管或通过自然管道排出。 （3）机化：坏死组织不能溶解吸收